Ao contratar um plano de saúde, você deve se informar sobre os diferentes tipos de procedimentos médicos que estão inclusos. Ao saber quais são os procedimentos relacionados a exames simples e os de alta complexidade, será possível acompanhar os prazos de carência e programar-se para realizar determinados procedimentos ou exames, sem se preocupar com cobranças e prazos. Continue a leitura e entenda como funciona a carência do plano de saúde para exames simples e para os exames de alta complexidade.
Quais são os exames simples no plano de saúde?
Os exames simples geralmente são aqueles mais rotineiros : coleta de sangue, análises clínicas, raio x , atendimento de urgência e emergência etc. De modo geral, esses são os principais, mas cada convênio deve fornecer uma lista com todos os procedimentos que são indicados como de baixa complexidade, para que o funcionário se atente e respeite o prazo de carência determinado.
Quais são os exames de alta complexidade no plano de saúde?
A ANS determina que os Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), são aqueles procedimentos que não são tão usuais quanto os exames simples, às vezes podem até exigir equipamentos específicos para realizar tais procedimentos. Alguns dos principais exames de alta complexidade são:
- Tomografia computadorizada
- Ressonância magnética
- Hemodiálise
- Quimioterapia
- Cateterismo cardíaco
Quais são as carências de exames simples e de alta complexidade?
Para determinado tipo de exame há um prazo de carência e você irá descobrir a seguir, quais são as carências de exames simples e de alta complexidade. As carências são os prazos que o paciente deve esperar para usufruir do benefício.
Os prazos são estabelecidos pela ANS, porém, cada convênio tem a liberdade de negociar esses prazos, verifique com o seu corretor caso necessite utilizar algum procedimento específico.
De acordo com a Agência Nacional de Saúde, os exames simples têm o prazo de carência de 30 dias. Já para os Procedimentos de Alta Complexidade possuem 180 dias de carência.
Vale ressaltar que caso o PAC ou até mesmo procedimentos simples sejam um atendimento de emergência e urgência, esse prazo cai para 24 horas.
Agora que você sabe diferenciar o que são exames simples e de alta complexidade, fique atento às carências do plano de saúde escolhido por você e caso precise de apoio para contratar um plano de saúde conte com o conhecimento e transparência dos corretores da Docx Corretora.
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