Escolher um plano de saúde é uma decisão importante e que pode impactar diretamente o seu bolso ao longo dos anos. Uma das maiores dúvidas de quem está contratando um plano é: como funcionam os reajustes por faixa etária? Neste guia completo, vamos explicar de forma simples como esses aumentos funcionam, quais são as regras da ANS e como escolher o plano ideal sem surpresas.
O que são reajustes por faixa etária?
Os planos de saúde têm reajustes previstos conforme a idade do beneficiário aumenta. Esses ajustes existem porque, de maneira geral, quanto maior a idade, maior o risco de utilização do plano e, consequentemente, maiores são os custos para a operadora.
A ANS determina 10 faixas etárias de reajuste, que são aplicadas da seguinte forma:
- 0 a 18 anos
- 19 a 23 anos
- 24 a 28 anos
- 29 a 33 anos
- 34 a 38 anos
- 39 a 43 anos
- 44 a 48 anos
- 49 a 53 anos
- 54 a 58 anos
- 59 anos ou mais
A mudança de uma faixa para outra pode gerar aumento mensal sempre obedecendo aos limites e regras da ANS.
Regras da ANS: o que pode e o que não pode
A ANS estabelece normas para proteger o consumidor. Veja as principais:
O reajuste só pode acontecer ao entrar em uma nova faixa etária.
A operadora não pode aplicar aumentos aleatórios.
O último reajuste (a partir dos 59 anos) é o único que pode ser maior.
Mesmo assim, existe limite:
- A soma dos reajustes das primeiras faixas não pode ser maior que o reajuste da última.
- Isso evita que a mensalidade exploda nos anos finais.
Os aumentos devem estar previstos no contrato.
Você tem direito de saber exatamente quando e quanto será reajustado.
Planos empresariais também seguem regras.
Mesmo em contratos coletivos, os reajustes por faixa etária devem respeitar as normas da ANS.
Como economizar ao escolher seu plano
Você não precisa esperar ser surpreendido pelos reajustes. Com algumas estratégias, é possível contratar um plano mais inteligente e econômico. Veja:
1. Considere sua idade atual e futuras faixas
Se você está perto de mudar de faixa, avalie se vale a pena esperar ou antecipar a contratação.
Exemplo:
Se você tem 28 anos, ao completar 29 haverá reajuste.
Talvez valha a pena contratar antes para manter um valor inicial melhor.
2. Compare operadoras — algumas têm reajustes mais suaves
Mesmo seguindo as regras da ANS, cada operadora escolhe qual percentual aplicar.
Há planos com reajustes bem menores entre as faixas.
Na DocX Corretores, por exemplo, auxiliamos nossos clientes a comparar reajustes históricos e escolher opções com curvas mais leves.
3. Fique atento aos tipos de plano
Alguns produtos têm estrutura de custos diferentes:
- Planos com coparticipação → mensalidade menor, paga-se apenas quando utiliza.
- Planos sem coparticipação → mensalidade maior, mas custo mais previsível.
- Planos regionais → costumam ser mais baratos.
- Planos premium → maior rede de hospitais, mas com reajustes mais altos.
4. Aproveite descontos e elegibilidade por CNPJ
Planos empresariais têm valores mais acessíveis e reajustes mais controlados.
Se você é MEI ou possui um pequeno CNPJ, pode economizar muito.
5. Reveja seu plano periodicamente
Mesmo com regras rígidas da ANS, os valores praticados no mercado mudam ano a ano.
Reavaliar seu plano pode gerar economia e manter você dentro de um produto mais vantajoso.
Como escolher o plano ideal sem surpresas
Aqui estão os principais critérios a considerar na hora de contratar:
✔ Rede credenciada
Hospitais e laboratórios que você realmente utiliza.
✔ Abrangência
Regional, estadual ou nacional.
✔ Tipo de acomodação
Enfermaria ou apartamento.
✔ Histórico de reajustes da operadora
Fundamental para evitar sustos.
✔ Perfil de uso
Se você usa pouco ou muito o plano, isso influencia na escolha.
Informação é o melhor caminho para economizar
Os reajustes por faixa etária fazem parte dos planos de saúde, mas isso não precisa ser um problema.
Com conhecimento, planejamento e uma boa assessoria, você pode contratar um plano alinhado ao seu momento de vida e que não pese no bolso no futuro.
Se quiser ajuda para encontrar a melhor opção para você ou sua família, a DocX Corretora está pronta para te orientar.