Entre as modalidades disponíveis para compra do plano de saúde, existe a chamada coparticipação. Mas, como descobrir se vale a pena ter um plano de saúde com coparticipação?
O que é coparticipação em plano de saúde?
Como o próprio nome propõe, é a pessoa que participa do plano de saúde ter uma participação nos custos aferidos quando usa a sua apólice. Simplificando, além de pagar um valor mensal recorrente, também será cobrado valores ao usar o plano. Mas, qual é a vantagem deste tipo de plano?
A grande vantagem é a redução do valor fixo mensal, com a adição de cobrança mediante uso. Como os demais planos e seguros de saúde, esta modalidade é controlada pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) que estabelece limites de cobrança e parâmetros. Entre as regras estabelecidas estão valores máximos por tipo de procedimento, limites de exposição financeira do consumidor, tanto mensalmente como anualmente e isenção de incidência em 250 procedimentos, como exames preventivos e doenças crônicas.
Quais são os procedimentos que não podem incidir cobrança de coparticipação?
O ideal é avaliar no momento de contratação/adesão os procedimentos com coparticipação e seus custos, mas abaixo disponibilizamos uma tabela produzida pela própria ANS para guiar os consumidores:
Se você optar por um plano de saúde com coparticipação, é muito importante entender as regras da operadora escolhida, para evitar dores de cabeça no futuro. Então, além de contratar o plano de saúde, peça as tabelas de custos e normas de uso, bem como, descubra como será realizada a cobrança dos procedimentos que gerarem coparticipação. Afinal, estar ciente das regras e direitos é o melhor caminho para ter um plano com um valor fixo menor e que mesmo assim atenda às suas necessidades.
Vale a pena fazer um plano de saúde com coparticipação?
Depende de cada caso, mas o que podemos dizer é que hoje boa parte do mercado aderiu a esta modalidade, pela democratização de acesso à saúde suplementar, afinal o valor fixo acaba ficando mais em conta. São exemplos de operadoras que trabalham com coparticipação: Amil, Unimed, Bradesco, etc.
O plano de saúde com coparticipação se tornou muito procurado por pequenas e médias empresas e por usuários finais pelo custo que ele gera, pois as mensalidades são mais em conta quando comparado aos planos de saúde tradicionais. Como em todo plano de saúde, atenção é fundamental na contratação para que no futuro não tenha nenhum tipo de surpresa. Mas, para definir se vale a pena fazer um plano de saúde com coparticipação tanto na modalidade empresarial como familiar, o ideal é conversar com uma corretora de seguro saúde e expor seus objetivos e condições, assim será possível avaliar individualmente as opções de plano de saúde.
Quer ver se um plano de saúde com coparticipação é o ideal para você? Fale com a gente.
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